Pet sağlık sigortası, kedi ve köpeklerde muayene, tetkik ve tedavi giderlerini poliçede yazan limitler ölçüsünde üstlenen bir sağlık ürünüdür. Neşeli Patiler, Zurich Sigorta ürünüdür ve bu poliçenin aracılığını sigorta aracılık şirketi sıfatıyla V TRUST üstlenir. İzmirli bir sahip için poliçenin işlevi nettir, klinik kapısında ödenecek tutarı düşürür. İzmir, anlaşmalı klinik ağının yoğun olduğu illerden biridir….
Pet sağlık sigortası, kedi ve köpeklerde muayene, tetkik ve tedavi giderlerini poliçede yazan limitler ölçüsünde üstlenen bir sağlık ürünüdür. Neşeli Patiler, Zurich Sigorta ürünüdür ve bu poliçenin aracılığını sigorta aracılık şirketi sıfatıyla V TRUST üstlenir. İzmirli bir sahip için poliçenin işlevi nettir, klinik kapısında ödenecek tutarı düşürür.
İzmir, anlaşmalı klinik ağının yoğun olduğu illerden biridir. Neşeli Patiler poliçesi 17 ilde, 52 ilçede toplam 94 anlaşmalı veteriner kliniğinde geçerlidir. İzmir’de bu ağın 9 kliniği yer alır. Tedaviye anlaşmalı klinikte başlandığında provizyon süreci klinik tarafından yürütülür.
İzmirli sahiplerin en çok merak ettiği konu, poliçenin şehir içinde günlük olarak nasıl kullanıldığıdır. Anlaşmalı klinik seçimi, provizyon onayı, anlaşmasız klinikte doldurulan Hasta Bilgi Formu ve katılım payı oranları bu kullanımın omurgasını kurar.
Poliçe, rutin bakımdan acil vakaya uzanan masrafları öngörülebilir hale getirir. Standart Pakette teminat kapsamı yalnızca acil sayılan vakalarla sınırlıdır. Premium Paket ise hem ayakta hem yatarak tedaviyi, ayrıca acil durum paketini içine alır. İki pakette de asistans hizmetleri yılda bir kez sunulur.
Anlaşmalı klinik ağı, sahibin ödeme yükünü kliniğin içinde çözer. İzmir’deki 9 anlaşmalı klinikten birine gidildiğinde klinik, provizyon formunu sigorta şirketine iletir. Sonuç ister olumlu ister olumsuz olsun, klinik bu bilgiyi sahip henüz ayrılmadan alır. Provizyon ekibi 7/24 destekle çalışır.
İzmir’de yaşayan sahipler, kliniğe gitmeden önce evcil hayvan sağlık sigortası kapsamındaki teminat başlıklarını inceleyerek hangi masrafın hangi kalemden düşeceğini görebilir.
Teminat başlıkları sekiz adettir. Cerrahi Yatış, Dahili Yatış, Küçük Müdahale, Muayene, Laboratuvar Hizmetleri, Görüntüleme, İlaç ve Üçüncü Şahıs Sorumluluk kalemleri poliçe koşullarına göre işler. Küçük Müdahale, dikiş veya atel gibi 24 saati aşmayan ameliyatsız tedavileri kapsar.
Anlaşmalı klinikte süreç dört adımda ilerler ve evrak takibini sahip yapmaz.
Acil vakalarda sıralama değişir. İlk iş hayati riski ortadan kaldıracak müdahaledir, provizyon formu bu aşamadan sonra iletilir. Anlaşmalı klinikte yatarak tedavide katılım payı alınmaz. Ayakta tedavide ise sahibin üstlendiği pay yüzde 20 olur.
Anlaşmasız klinikte masrafın yüzde 60’lık bölümü poliçe limitleri içinde ödenir, sahibin katılım payı yüzde 40 olur. İzmir’de anlaşmalı listede yer almayan bir kliniğe gidildiğinde evrak akışını sahip yürütür.
Fark, kapsam genişliğinde ve limitlerde toplanır. Aşağıdaki tablo iki paketin ana ölçütlerini yan yana koyar.
| Ölçüt | Standart Paket | Premium Paket |
| Aylık prim | 680 TL | 1.487 TL |
| Yıllık prim | 6.120 TL | 13.380 TL |
| Kapsam | Yalnızca acil vakalar | Ayakta ve yatarak tedavi ile acil durum paketi |
| Yatarak tedavi limiti | Acil vaka limiti 66.000 TL | 72.000 TL |
| Ayakta tedavi limiti | Kapsam dışı | 30.000 TL |
Premium Paket görüntüleme için 14.400 TL limit sunar. Röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) bu kalemden değerlendirilir. Standart Paket üçüncü şahıs sorumluluk teminatını 12.500 TL ile karşılar. Ödeme tarafında her iki paket için kredi kartına 9’a kadar taksit seçeneği bulunur.
Başvuru, kabul koşullarının kontrolüyle başlar. Sigortalanabilen hayvanlar yalnızca kedilerle köpeklerdir.
Bekleme süreleri poliçenin ilk döneminde işler. Acil tablolarda 1 hafta, diğer rahatsızlıklarda 3 ay beklenir. Asistans hizmetleri ise 1 ayın sonunda devreye girer.
İzmir’de günlük hayatta karşılaşılan tablolar, acil vaka listesindeki başlıklarla örtüşür. Aşağıdaki durumlar poliçe koşullarına göre acil kabul edilir.
Şehir içinde köpek gezdirirken Üçüncü Şahıs Sorumluluk teminatı devreye girer. Teminat, hayvanın başka bir kişiye veya hayvana verdiği bedeni zararın tedavi masrafını poliçe limitleri dahilinde karşılar. Belirti gördüğünüzde teşhis kararını veteriner hekime bırakın.
Poliçe yalnızca Türkiye sınırları içinde geçerlidir. Yurtdışında yapılan tedaviler kapsam dışında kalır. Teminat dışı kalemler poliçe koşullarında açıkça sayılır.
İlaç tarafında ölçüt nettir. İlaç Takip Sistemi (İTS) kayıtlı ve eczaneden alınan beşeri ilaçlar kapsam içindedir. 5199 sayılı Hayvanları Koruma Kanunu 14. maddesi uyarınca tehlikeli kabul edilen ırkların verdiği zararlar üçüncü şahıs sorumluluk teminatı dışındadır.
İzmir’deki klinik kullanımına dair teminat başlıklarının tamamını ürün sayfasından inceleyebilirsiniz. https://www.vtrust.com.tr/tr/urunler-hakkinda/
Neşeli Patiler poliçesinin anlaşmalı ağı 17 ilde, 52 ilçede toplam 94 veteriner kliniğinden oluşur. İzmir’de bu ağa dahil 9 klinik bulunur. İstanbul 43, Ankara 12 klinikle ilk iki sırada yer alır. İzmirli sahipler, tedaviye başlamadan önce gidecekleri kliniğin anlaşmalı klinik listesinde yer aldığını doğrulamalıdır. Doğrulama, provizyon sürecinin klinik tarafından yürütülmesini sağlar.
Anlaşmalı klinikte yatarak tedavi için katılım payı uygulanmaz, oran yüzde 0 olarak işler. Ayakta tedavide ise yüzde 20 katılım payı ödenir. İzmir’deki dokuz anlaşmalı klinikten birine başvurulduğunda provizyon formunu sigorta şirketine klinik gönderir. Onaylanan tutarı sahip klinikten çıkmadan öğrenir ve ödemesini buna göre yapar. Bu oran farkı, tedavi türüne göre cepten çıkacak tutarı doğrudan belirler.
Poliçe Türkiye sınırları içinde geçerlidir, bu nedenle İzmir dışındaki illerde de kullanılabilir. Anlaşmalı ağ 17 ili kapsadığı için Ankara, Antalya, Bursa ve Muğla gibi illerde de anlaşmalı klinik bulunur. Yurtdışında yapılan tedaviler teminat dışındadır. Anlaşmalı klinik bulunmayan bir yerde Hasta Bilgi Formu süreci işletilir ve giderin yüzde 60’ı poliçe limitleri kapsamında ödenir.
Teminatlar poliçe onaylandıktan sonra yürürlüğe girer, ancak bekleme süreleri işler. Acil durumlarda bekleme 1 haftayken diğer sağlık sorunlarında bu süre 3 aya çıkar. Asistans hizmetleri için 1 ay geçmesi gerekir. İzmirli sahiplerin poliçeyi acil bir tablo oluşmadan önce başlatması önerilir. Mikroçip kaydı da başvuru öncesinde tamamlanmalıdır.
