Varikosel kısırlık problemi ile doktora başvuru yapan yaklaşık %30 ile %40’ında rastlanmış olan tesislerdeki kanı boşaltan toplardamarların varisleşme sorunu ile karşılaşmasıdır. Varikosel Nedir? Belirtileri ve Tedavileri Varikosel tesis toplar damarlarının…
Varikosel kısırlık problemi ile doktora başvuru yapan yaklaşık %30 ile %40’ında rastlanmış olan tesislerdeki kanı boşaltan toplardamarların varisleşme sorunu ile karşılaşmasıdır.
Varikosel tesis toplar damarlarının bacaklardaki varis tarzı genişlemiş olmasına klinikte verilen addır.
Testis ısısının bozulması, kirli kan içindeki toksin maddelerin testis de çoğalması ve testis kan bakımında sorun yaşanması ile testis fonksiyonlarını büyük oranda etkiler, sperm üretimini bozar.
Varikosel sorununun belirtileri hastalığın tanısı ve tedavisi için oldukça önemlidir. Varikosel testis kısmında;
· Kabarıklık,
· Testiste ağrı şeklinde belirti,
· Şişlik olarak belirti verebilir.
Damarlardaki genişlemeden dolayı bir süre sonra dışarıdan görülecek kadar belirgin hale gelmesi bacaklarda görülen varis benzeri bir şekil alabilir. Varikosel problemi belirtileri arasında testislerde şişliğin beraberinde terleme ve sıcaklık hissi vardır. Varikosel belirtilerinden biri olan testislerin zamanla küçülmüş olması nadir de olsa bazı hastalarda görülen bir durumdur.
Varikosel probleminin belirli bir sebebi henüz yoktur. Toplumda çocuk sahibi olan bireylerde yetişkin yaşlarda bile %15 ile %20 oranında görülen bir rahatsızlıktır. Kısırlık sebebi ile başvuru yapan erkeklerde yüzde 30 ile 40 oranında bu rahatsızlık görülür. İkinci interilite yani daha önce çocuk sahibi olan ve yeniden çocuk istemi ile başvuruda bulunanların oranı %60’a kadar çıktığı görülür. Varikosel sorunu %90 sol testiste geliştiği görülürken %8 ile %9 aralığında iki taraflı taraf olarak da oluştuğu görülür. Bari o senin sadece sağ tarafta görülme oranı ise %1 ile 2 oranındadır. Varikosel probleminin daha çok sol tarafta görülmesi bir takım anatomik faktörler ile alakalıdır.
· Sol taraftaki testis’in sağ taraftakine göre biraz daha aşağıda yer alması,
· Testisin sol tarafındaki toplardamarın, sağ taraftaki toplam damara göre daha uzun seyretmesi,
· Sol taraf testisi toplardamarın karın içindeki diğer komşu organlar ile anatomik alakası,
· Sol taraf testiz damarının boşalma şeklinin anatomik yapısı gibi özelliklerden Varikosel’in daha çok sol tarafta görülme sebepleri arasında yer alır.
Dikkatli olan bireyler kendi kendini kontrol ederken testis üzerindeki düzensizlik ağrı ya da şişlik Varikosel’i ortaya çıkarabilir. Varikosel daha çok kısırlık şikayeti ile yapılmış olan başvurularda doktor muayenesi esnasında teşhisi yapılır. Varikosel muayenesi genital muayenenin bir parçası olarak gerçekleştirilir.
Başvuru yapan hasta 21 ila 22 derecelik bir oda ısısında ayakta muayenesi gerçekleştirilir. Hasta ayakta ve dik bir şekilde dururken Tesisler ve genital bölge Bu esnada gözlemlenir. Daha sonrasında normal pozisyonda hem de ıkınma hareketleri yaptırılarak göz ve el ile muayeneye devam edilir. Hastanın ıkınma manevraları ile damarsal yapıda bir genişleme olup olmadığı belirlenir. Bu muayene sonrasında varikoselin varlığı klinik olarak tespit edilir ve tanısı konulur. Tanının tam anlamıyla konulması için doktor muayenesi gereklidir. Ayrıca klinik tanıyı desteklemek varikoselin derecesini belirlemek ve ameliyat kararı için ultrasonografi çekimi istenir.
Varikosel tanısı sonrasında ilk olarak tesis boyutları arasında bir farklılık olup olmadığı ve testisin kıvamına bakılır. Daha sonra hastanın sperm parametrelerinin değerlendirilmiş olduğu semin analizinin yapılması tedavi için belirleyici olur. Bireyin sperm parametrelerinde bir problem bulunmuyor ise ameliyat edilip edilmemesi kararlaştırılır. Teşhis ve tanı olduktan sonra varikosel hastalarının ameliyat edilip edilmeyeceği ile karar verme aşamasına geçilir. Varikosel teşhisi konulmuş fakat infertilite sorunu olmayan ve sperm para metrelerindeki bozulma sınırlı alanda olan hasta grubunda destek tedavi önerilir
